孩子4歲仍口齒不清怎麼辦？安南醫院解析構音異常原因

E-newsTainan 記者/吳睿霖台南報導

孩子說話帶著「臭乳呆」，不少家長認為只是年紀小，長大後自然會改善。然而，口齒不清的成因並不相同，部分可能與構音異常、口腔構造、神經肌肉控制或聽力問題有關。安南醫院復健科提醒，若孩子到了4歲左右仍有明顯發音不清、特定語音持續發錯，甚至影響他人理解，建議儘早接受語言治療專業評估，掌握黃金發展期。

安南醫院復健科語言治療師葉珈瑄表示，說話看似簡單，實際上需要呼吸、發聲，以及牙齒、舌頭、嘴唇等構音器官相互協調，才能形成語音，進一步組成字詞與句子。若構音位置、氣流控制或舌頭動作協調出現問題，就可能影響發音的正確性與清晰度。

構音異常常見四類原因

葉珈瑄指出，造成兒童構音異常的原因大致可分為四類。第一類為「非器質性」，孩子的構音器官沒有明顯結構異常，但可能因發音位置、方法或語音學習習慣錯誤，造成特定語音持續發不清楚。

第二類為「器質性」，可能與舌繫帶過短、牙齒咬合異常或唇顎裂等口腔構造問題有關，進而影響發音動作。

第三類為神經或肌肉控制造成的動作協調問題，例如部分腦性麻痺兒童，可能因腦部、神經或肌肉協調困難，影響發音動作的準確度。

第四類則為聽力損失。孩子若無法清楚接收、辨識語音或取得正確的聽覺回饋，便可能影響語音模仿與學習，進而出現發音不清的情況。

兒童語音能力會隨著年齡、口腔動作協調與聽辨能力逐漸成熟，一般到了3歲半至4歲，說話清晰度會逐步提升，但每名孩子的發展速度，以及不同語音的成熟時間仍有差異。

安南醫院復健科語言治療師施毅孟表示，若孩子到了4歲左右，仍有較明顯的口齒不清、特定語音持續發錯，或說話內容經常讓家人以外的人難以理解，建議前往設有語言治療師的醫療院所接受評估，釐清是否有構音異常，再依個別狀況判斷是否需要治療。

若經評估需要接受構音治療，語言治療師會依孩子的錯誤音型與能力，透過視覺、聽覺及輔助工具，協助孩子掌握正確發音。

例如練習需要送氣的語音時，可利用衛生紙觀察氣流帶動紙張的變化，幫助孩子理解送氣方式；也可利用鏡子觀察口型與舌頭位置，並透過聽示範音培養語音辨識能力，再循序由單音、字詞練習，逐步延伸至句子與日常對話。

施毅孟提醒，構音治療所需時間會因問題類型、嚴重程度及居家練習情況而異。家長可將治療師提供的技巧融入生活，以耐心示範及適度鼓勵，協助孩子將學會的發音逐漸運用於自然對話。

若家長對孩子的發音有所疑慮，與其一味等待「長大自然會好」，更應透過專業評估及早釐清原因，把握語音發展及治療時機，幫助孩子建立清楚表達與溝通的信心。

資料來源：安南醫院