板橋安泰淞鶴診所日前爆發C肝群聚，健保是否能向涉案診所代位求償引發關注。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔記者侯家瑜／台北報導〕板橋安泰淞鶴診所日前爆發C肝群聚，健保是否能向涉案診所代位求償引發關注。衛福部社保司今受訪時指出，現行「健保法」的代位求償採「列舉制」，目前明定的範圍包括公共安全事故、交通事故、公害及食品中毒，醫療院所因醫療行為造成的感染或疏失，目前並未被列入。
此次診所C肝群聚案，目前已有11人確診，疾管署也回溯調查曾接受注射治療的1118名民眾，估計陽性率可能達10%。若11名確診者均接受C肝口服藥治療，藥費逾200萬元；若最終陽性率達1成，確診人數恐破百，藥費更上看2000萬元，健保醫療支出恐大幅增加，而如果診所確實涉及醫療疏失，相關醫療費用該由誰負擔？
社保司副司長陳真慧表示，從這起個案來看，若確定屬於群聚感染，精神上確實具有重大公共安全的性質，因為它影響到民眾，但問題在於現行「健保法」及相關求償辦法採列舉方式，並沒有把「群聚感染」或一般醫療疏失納入代位求償範圍，因此目前難以直接啟動健保代位求償。
她進一步解釋，過去立法時並非沒有考慮過要不要把醫療行為納入代位求償，而是考量醫療本身具有風險及高度不確定性，也可能涉及醫療糾紛及過失認定。若法律直接明定醫療行為都可以被代位求償，可能讓醫療人員在救治病人時產生「防禦性醫療」，反而在面對急重症患者時更加綁手綁腳。
因此，現階段衛福部並非完全排除代位求償，而是將相關問題留待未來修法討論。陳真慧表示，未來如果有機會進行「健保法」及相關求償辦法修法，會把醫療疏失等情況是否納入列為考量，但目前尚無法提出明確修法時程。
至於這次C肝群聚案，在現行制度下，民眾權益並非沒有保障。陳真慧指出，如果經調查確認醫療院所涉及違反相關規定，可依「醫療法」或「傳染病防治法」進行裁處；至於受影響民眾後續的醫療需求，相關醫療單位也會提供協助。
她強調，這起事件目前仍由新北市衛生局及疾管單位持續調查，包括是否確屬院內感染、感染來源及責任歸屬等，都還需要釐清。衛福部會持續追蹤疫情發展，並從民眾角度出發，提供必要的醫療協助；如果民眾後續有訴訟等需求，中央也會視情況提供協助。
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