湯米‧約翰是「TJ手術」第一人，也因此改寫投手命運。（資料照，美聯社）
〔健康頻道／綜合報導〕大聯盟名投湯米‧約翰（Tommy John）以「手肘韌帶置換手術」（TJ手術）聞名，在美國時間周六晚上於佛羅里達的家中辭世，享壽83歲。根據安健維康運動科學暨物理治療所衛教資料指出，尺側副韌帶損傷 （UCL Insufficiency） 是肘關節內側最主要的穩定器損傷，在需要過頭動作的運動員中非常普遍，常見徵兆為內側肘痛、肘部有撕裂或爆裂的聲音、無名指和小指的麻木和刺痛、肘部不穩定等，都是常見警訊，最好別輕忽。
1974年，當時31歲的約翰遇到右手肘尺側副韌帶撕裂，在那個時候仍被視為投手絕症，不過他允許時任道奇隊醫賈伯（Frank Jobe）用他右前臂的肌腱來替換受傷的韌帶，後來他得已持續在賽場上不斷有好成績，成為史上第1位在手肘進行韌帶置換手術的投手，至此該手術也以他的名字Tommy John來命名，俗稱「TJ手術」。
尺側副韌帶損傷疾病定義
安健維康運動科學暨物理治療所衛教資料歸納，尺側副韌帶損傷的疾病定義與徵兆：
1.疾病定義
●尺側副韌帶 （UCL）：又稱內側副韌帶，主要由3個部分組成，是肘關節的主要靜態穩定結構，尤其是在抵抗外翻應力方面。
●尺側副韌帶重建術 （UCL Reconstruction, Tommy John Surgery）：該手術於 1974 年由賈伯（Dr. Frank Jobe）首次成功執行。手術透過自體肌腱移植（如掌長肌腱或蹠肌腱）替換受損的尺側副韌帶。
2.常見症狀
●內側肘痛：疼痛位於肘關節內側，通常在加速期（後期揮臂）時加劇。
●彈響聲：急性撕裂時，患者常報告聽到或感覺到肘部有撕裂或爆裂的聲音。
●尺神經症狀：由於尺側副韌帶受損導致關節不穩定，可能引起尺神經被拉扯，產生尺神經炎 或肘隧道症候群 的症狀。表現為無名指和小指的麻木和刺痛。
●不穩定：外翻壓力測試 顯示肘部不穩定、鬆弛或終端感覺變軟。
引發疾病的原因
為什麼會引發該疾病？安健維康運動科學暨物理治療所說明，原因多元可能包括：尺側副韌帶損傷的根本原因是高強度投擲運動中的重複性微創傷，結合全身動力鍊的功能缺陷，投擲動作的加速期對肘部施加的外翻應力極高，過度使用 或休息不足會導致韌帶纖維產生微創傷並逐漸退化，最終在單次投擲中完全撕裂；投擲側的髖關節若缺乏足夠的內旋或屈曲，會迫使軀幹和肩部過早打開，導致肘部必須在更外翻的位置承受應力。
有關於手術後的復原，物理治療師黃博靖強調，尺側副韌帶重建術是一個嚴謹的 12 到 18 個月的復健馬拉松。術後 4-6週是移植肌腱的增殖期，此時嚴格限制活動度（尤其是外翻應力和極度伸展）是防止移植肌腱失敗的唯一途徑。尺神經病變是最常見的併發症之一。一旦出現小指麻木，應立即告知物理治療師或醫師。徒手治療對神經鬆動有益。
相關新聞請見
MLB》「TJ手術」因他命名 手肘韌帶置換第1人湯米‧約翰辭世
Leave a Reply